Базовий тариф Національної служби здоров’я України на оплату послуг
первинної медичної допомоги на 2019 рік складатиме 370 грн/рік на
людину, також будуть застосовуватися вікові коефіцієнти. Відповідну
постанову ухвалено на засіданні Уряду 18 грудня 2018 року.
Також у 2019 році сімейні лікарі, терапевти та педіатри зможуть
набирати більше пацієнтів. Якщо кількість пацієнтів за деклараціями у
лікаря первинної медичної допомоги перевищує рекомендований ліміт до
10%, обслуговування цих пацієнтів буде оплачено за тарифом 370 грн/рік
на людину, без застосування вікових коефіцієнтів. За статистикою
Національної служби здоров’я, це дві третини лікарів, які набрали
декларацій більше за обсяг оптимальної практики.
Якщо ж кількість декларацій перевищуватиме оптимальну більше ніж на
10%, то вони будуть оплачені за тарифом 370 грн/рік на людину із
застосуванням понижувальних коефіцієнтів, без застосування вікових
коефіцієнтів:
від 110% + 1 декларація до 120% - коефіцієнт 0,8;
від 120% + 1 декларація до 130% - коефіцієнт 0,6;
від 130% + 1 декларація до 140% - коефіцієнт 0,4;
від 140% + 1 декларація до 150% - коефіцієнт 0,2;
від 150% + 1 декларація і всі наступні - коефіцієнт 0.
Наприклад, якщо ліміт перевищено більше ніж на 10% до тарифу 370
грн/рік на людину, застосовуватиметься коефіцієнт 0,8, якщо більше ніж
на 20% – 0,6 і т. д. Якщо кількість декларацій перевищує ліміт більше
ніж на 50%, оплата Національної служби здоров’я за них припиняється.
Нагадаємо, оптимальна кількість пацієнтів для сімейного лікаря складає 1 800, для терапевта – 2 000, а для педіатра – 900.
Постанова регулює й інші фінансові питання реалізації державних
гарантій медичного обслуговування населення на первинній ланці на 2019
рік:
Медзаклади, розташовані в гірській місцевості, будуть отримувати
оплати від НСЗУ за тарифом із застосуванням додаткового коефіцієнта –
1,25, на рівні 2018 року. Гірський коефіцієнт буде також застосовуватися
і до декларацій понад ліміт.
Медзаклади будуть отримувати оплати за договором з Національною
службою здоров’я за пацієнтів, які не підписали декларації та проживають
на території обслуговування медичного закладу до 1 липня 2019 року за
тарифом 120 грн/рік на людину. Щомісяця буде здійснюватися перерахунок з
урахуванням нових укладених декларацій.
На 2019 рік на медичні заклади первинної ланки не передбачається
медична субвенція з державного бюджету. Це означає, що ті комунальні
заклади, які не укладуть договір із Національною службою здоров’я на
2019 рік, фінансуватимуться за рахунок інших бюджетних програм у
порядку, встановленому законодавством, та з інших джерел, не заборонених
законодавством. З січня 2019 року заклади, які надають первинну медичну
допомогу, зможуть подати заяву на укладення договору з НСЗУ через
електронну систему охорони здоров’я у будь-який час.
Джерело: Українське право.
